耳の中（奥）が痛い・
ズキズキするという方へ
耳は音を聞いたり身体のバランスを保つ役割を担っている重要な器官なため、他の器官に比べて特に違和感や痛みに対して敏感に反応する機能が備わっています。そのため、耳の中や奥が痛い、ズキズキするなどの症状が続いている場合には何らかの異常や病気が関与している可能性があります。
耳に何らかの異常を感じた場合には、自己判断で放置せずにできるだけ早く当院までご相談ください。
耳が痛い時の症状
以下は、耳が異常を起こした際の主な症状となります。このような症状を起こした場合には何らかの病気の疑いがあるため、できるだけ早めに耳鼻咽喉科を受診するようにしましょう。
- 耳の中や奥に痛い
- 耳の入り口部分の痛い
- 耳に触れると痛い
- 耳がキーンと痛い
- 耳にズキズキと痛い
- 耳がだんだんと激しくなる痛みがある
- 耳に我慢できない痛みがある
- 耳が数日続いて治らない痛みがある
- 耳だれが出る痛みがある
- 発熱、めまいを感じる、顔の痛み
耳が痛い時に
考えられる原因・治療
急性中耳炎
急性中耳炎とは、耳の中の中耳という場所に細菌やウイルスが感染して炎症を起こす病気です。中耳が炎症を起こすと、患部が化膿して発熱や激しい痛み、中耳の奥にある鼓膜に穴が開いて音が聞き取りにくくなるなどの症状を引き起こすようになります。
主な治療は点耳薬や抗生物質の投与などになりますが、症状が重度な場合には鼓膜を切開して膿を排出する手術治療が必要になるケースもあります。なお、鼓膜は多少の損傷であれば時間とともに自然治癒します。
滲出性中耳炎（しんしゅつせいちゅうじえん）
滲出性中耳炎は、中耳に液体（滲出液）がたまる病気で、主に風邪や鼻炎、アデノイド肥大などにより耳管の働きが悪くなることで起こります。急性中耳炎と違い、強い痛みがないことが多いですが、耳の詰まった感じ、聞こえにくさ（難聴）、軽い鈍痛などがみられることがあります。診断は耳鏡や内視鏡による鼓膜の観察、必要に応じて聴力検査などで行います。治療は、鼻炎や副鼻腔炎などの原因疾患の治療を中心に行い、鼻処置や内服薬で経過をみます。長期間改善しない場合は鼓膜切開や鼓膜チューブ留置を検討することもあります。特に保育園児は鼻水が長引きやすいために、滲出性中耳炎を併発しやすいため注意が必要です。
外耳炎
外耳とは耳の穴から鼓膜に通じる道の中の外側の部分を指します。外耳炎とはこの外耳道に細菌やウイルスが感染することで炎症を起こした状態の病気です。一般的に夏場にプールなどで感染するケースが多く見られます。また過度な耳かきによって引き起こされることもあります。
外耳炎を起こすと、口を動かしたり耳たぶを引っ張った際に痛みを発するようになります。主な治療は点耳薬や抗生物質の投与となります。
外耳道真菌症
外耳道真菌症とは、外耳道に真菌が感染することで痒みや痛み、耳だれ、出血などの症状を引き起こす感染症です。主な原因は、過度な耳かきなどによる外耳道の損傷で、そこに真菌が感染することで発症します。
治療では、患部を消毒して清潔に保った後、抗真菌外用薬を使用します。また、再発を防止するための点耳薬も合わせて使用します。
鼓膜炎
鼓膜が炎症を起こした状態が鼓膜炎です。鼓膜炎は、激しい痛みを伴う水疱ができる水疱性鼓膜炎と、痛みはなく耳だれや肉芽、びらんなどを起こす肉芽腫性鼓膜炎の2種類に分類されます。まだはっきりとした原因は明らかになってはいませんが、水疱性鼓膜炎はウイルス感染が、肉芽腫性鼓膜炎は細菌感染が関与していると考えられています。
治療では、痛みなどの症状を抑える消炎鎮痛剤を使用しつつ、原因菌に応じて抗生物質や抗真菌薬の投与を行います。また、症状が重度な場合には鼓膜の切開手術などを検討することもあります。
航空性中耳炎
航空性中耳炎とは、飛行機に乗った時や高層ビルのエレベータに乗った時などの急激な気圧の変化によって耳に痛みなどの症状を引き起こす病気です。軽度であれば水を飲んだりあくびをすることで自然に改善しますが、これらの処置を行っても改善しない場合には耳鼻咽喉科で治療を行う必要があります。治療では症状を抑えるための鎮痛消炎剤や抗生物質を使用する他、耳管から空気を送る通気療法などを実施します。また、症状が重度の場合には鼓膜の切開手術を検討することもあります。
鼓膜に接触する硬い耳垢
鼓膜に硬いカケラ状の耳垢が接触すると、音を聞いたりあくびをして鼓膜が振動した際に耳の奥で音がしたり痛みを感じたりするようになります。このような症状が続いている場合には耳垢を溶かす点耳薬によって治療を行う必要があるため、できるだけ早めに耳鼻咽喉科を受診するようにしましょう。
外耳道異物
外耳道異物とは、耳の穴に虫や髪の毛などの異物が混入することで音がする、あるいは痛みを発するなどの症状を引き起こす病気です。普段ペットと添い寝をしている人は、ペットのシラミが混入して外耳道異物を起こすこともあります。
治療では、顕微鏡で外耳の中を観察しながら慎重に異物を摘出します。また、虫が混入している場合には、薬剤によって虫を動かない状態にしてから摘出を試みます。その他、異物によって外耳や鼓膜が損傷した場合には薬物療法によって改善を図ります。
メニエール病
メニエール病とは、内耳を満たしている内リンパ液という液体が過剰に蓄積することで、内耳にむくみや痛み、耳鳴り、難聴、めまい、耳が詰まった感覚などの症状を引き起こす病気です。
治療では、内リンパ液の量をコントロールするための利尿剤やステロイドなどを使用します。
耳管開放症
耳管開放症とは、耳管という上咽喉と耳管を繋いでいる管が常に開いた状態になってしまう病気です。原因はまだはっきりとは明らかになってはいませんが、過度なストレスや疲労などによる心的要因、無理なダイエットによる急激な体重減少などが関与していると考えられています。
主な症状としては、自分の声や呼吸音が耳の中で反響するといった症状の他、耳鳴り、痛み、めまい、吐き気などが挙げられます。
治療では、症状が軽度の場合には点鼻薬や漢方などの薬物療法を実施して経過を観察します。一方、重度の場合には耳管を閉じやすくする治療や手術治療などが検討されることもあります。また、ダイエットなどが原因と考えられる場合には生活習慣の改善指導も合わせて行います。
智歯周囲炎
智歯とは一般的に親知らずのことで、智歯周囲炎とは親知らずの痛みが周囲に波及して耳の痛みなどの症状を引き起こす病気です。
主な治療は、抗生物質の内服薬の服用となります。ほとんどの場合は数日で症状は改善しますが、炎症を繰り返す場合には歯科医院を受診して抜歯する必要があります。
中耳がん
中耳にできる悪性腫瘍が中耳がんです。中耳がんは初期の段階では自覚症状に乏しいために本人も気づかずに放置してしまうケースが多く見られますが、進行すると耳鳴りや耳の閉塞感、難聴、顔面神経麻痺などの症状を引き起こすようになります。このような症状が現れた段階ではすでに病状がかなり進行している恐れがあるため、注意が必要です。
中耳がんの治療は手術による腫瘍の摘出が一般的です。手術治療が必要と判断した場合には、当院と連携する高度医療機関をご紹介いたします。
耳の痛みに関する
よくある質問 Q&A
耳の奥が痛むと、聴力が低下することはありますか？
中耳炎などによって耳の奥に炎症が起きると、耳小骨や鼓膜に影響が及んで聴力が低下することがあります。ただし、中には初期の段階では聴力に影響はなく、病状が進行することで徐々に聴力の低下を招くケースもあります。そのため、少しでも耳に違和感や痛みなどの症状をあった場合には、自己判断で放置せずにできるだけ早い段階で医療機関を受診するようにしましょう。
耳に痛みを感じるのですが、放置しても問題はありませんか？
耳は身体の中でも痛みに対して特に敏感な器官のため、一時的に痛みを感じてもしばらくすれば自然治癒するケースもあります。しかし、耳が痛むと聴力の低下や身体のバランス感覚に悪影響を及ぼすこともあるため、自己判断で放置せずにできるだけ早く医療機関を受診されることをおすすめしております。
ストレスによって耳に痛みを感じることはありますか？
一般的にストレスの蓄積によって直接的に耳の痛みを引き起こすようなことはありません。しかし、中にはメニエール病のようにストレスなどの心的要因が原因で耳の痛みを引き起こす病気は存在するため、注意が必要です。
中耳炎で耳が痛むのですが、ロキソニンを使用しても問題ないですか？
ロキソニンには鎮痛作用はありますが、中耳炎の原因は細菌やウイルスの感染であるために中耳炎そのものを改善する効果はありません。また、中耳炎は悪化すると聴力低下や発熱などの症状を引き起こすため、できるだけ早めに医療機関を受診して専門的な治療を受けるようにしましょう。
夜間に突然耳が痛くなった場合はどう対処したら良いですか？
夜間などすぐに医療機関を受診できない状況で耳が痛くなった場合には、解熱鎮痛剤を使用して一時的に痛みを緩和させましょう。解熱鎮痛剤がない場合には、耳の周囲に氷嚢を当てて冷やすことも効果的です。また、耳の中から液体や膿が出てきた場合には、耳の周辺の液体や膿をガーゼ等できれいに拭き取ってください。ただし、耳の中を掃除したり耳栓で塞いだりするとかえって症状の悪化を招く恐れがあるため、控えるようにしましょう。その後は入浴はせずに安静状態を保ってください。
耳の中が腫れて痛むのですが、耳かきのし過ぎが原因ですか？
耳かきの直後にそのような症状が現れている場合には過度な耳かきが原因である可能性は考えられます。しかし、耳の中に腫れや痛みを引き起こす原因には様々なケースがあるため、しばらくしても症状が治まらない場合には医療機関を受診するようにしましょう。
冬場に耳の痛みが起こりやすい原因は何ですか？
冬場は気温の低下によって血行が悪くなったり、風邪やインフルエンザ等の感染症によって中耳炎を起こしやすくなります。また、中には痛風発作によって耳の痛みを引き起こすケースもあります。突発的に耳が痛み出した場合や耳の痛みが長時間持続している場合には、自己判断で放置せずにできるだけ早く医療機関を受診するようにしましょう。