喉（のど）の病気（扁桃炎、喉頭炎、咽頭炎）の原因・治療

軽い炎症であれば自然に改善する場合もありますが、痛みが強い・発熱を伴う・飲み込みにくい状態が続く場合は、細菌感染などが隠れていることもあるため、早めの受診をおすすめします。

一時的な声枯れは様子を見ることもありますが、2週間以上続く場合や徐々に悪化する場合は、声帯の病変が原因の可能性もあるため診察が必要です。

すぐに手術が必要になるケースは多くありません。呼吸や食事、睡眠への影響を総合的に判断し、経過観察や治療方針を決めます。

喉と耳は神経が近いため、喉の炎症が耳の痛みとして感じられることがあります。耳自体に異常がない場合もあります。

頻繁な咳払いは声帯への刺激となり、炎症を悪化させることがあります。違和感が続く場合は原因を調べることが大切です。

アレルギーや慢性的な刺激、乾燥などが原因で、発熱を伴わずに腫れや違和感が出ることもあります。

多くの場合、レントゲンよりも内視鏡による診察が有効です。必要に応じて他の検査を組み合わせます。

声を頻繁に使う職業では、喉への負担が大きくなりやすい傾向があります。適切な発声や休息が重要です。

軽度の炎症や機能的な問題は、見た目では分かりにくいこともあります。症状を詳しく伺いながら判断します。

喉や声帯の動きが弱くなっている場合、むせやすくなることがあります。繰り返す場合は検査をおすすめします。

上咽頭は鼻の奥の喉とつながった部分を指し、そこに痛みや違和感が続くようなら上咽頭炎が疑われます。鼻水が鼻から出ないで、喉に落ちてくる後鼻漏も上咽頭炎ではよく見られます。ただ、副鼻腔炎（蓄膿症）も似た症状を示すため、肉眼では見えない上咽頭部分を内視鏡で検査します。

上咽頭炎という病名は炎症が起こった状態を指していて、考えられる原因は多種多様で、詳しくはわかっていません。関連性が指摘される例としては細菌や風邪などのウイルスの感染、ストレスや自律神経の乱れ、生活の変化による心身の疲労、アレルギー性鼻炎などによる鼻閉などが挙げられます。このため治療法としては痛みや違和感を抑えることを目的とした上咽頭の局所療法が中心となります。

当院で行っているのは上咽頭擦過療法は、Bスポット療法とも呼ばれ、細長い医療用の綿棒をおもにノドから上咽頭まで差し入れ、炎症を起こしている患部に抗炎症薬を塗るものです。綿棒を入れるときの痛みを軽減するため、鼻に麻酔をした後で治療を行い処置時は痛みを伴いますが、治療後30分程度で軽快しますので、すぐにお帰りいただけます。1960年代から行われている治療法ですが、近年再注目されている方法です。

患者さんによって違いはありますが、上咽頭の慢性の炎症を抑えることにつなげ、良好な状態へ促すためには週2回ほどの通院による治療をお勧めしています。後鼻漏の症状は長引きやすく、約3ヵ月間の治療が必要なことが多いように思います。いったん治療が終わっても、上咽頭炎は自律神経の乱れや生活の変化などで再発することもあるため、当院では1ヵ月に1回くらいの定期的な通院をお勧めして、様子を診せていただくようにしています。なおこの治療は健康保険適用で、患者さんのご負担もさほど大きくならないと考えます。

治療の前も後も普段どおりに過ごしていただけますし、食事制限なども特にありません。ただ、治療中に痛みを感じたり、鼻水や痰に血が混じったりする方もおられ、特に炎症が進んだ患者さんほど薬を塗った後にしみるような痛みが大きくなることも有ります。 上咽頭炎を治療することで、頭痛、首こり・肩こり、めまいなど、関連するさまざまな全身症状への好影響につながる可能性も考えられます。患者さんがつらいと感じておられる症状をできる限り改善したい。その思いで上咽頭擦過療法を行っておりますので、どうぞお気軽にご相談ください。